Diese
Meldung gebe ich, Jean Pütz, mit Bedenken weiter. Die angesprochenen
Wissenschaftler sind honorige Bürger, die ihrer Überzeugung leben und
keine niederträchtigen Lobbyisten darstellen. Aber machen Sie sich Ihre
eigene Meinung

„Unabhängige Wissenschaft“ im Dienst der Industrie
Wahrheitswidrige Behauptungen zu neuen Gentechnikverfahren 2. Mai 2018 / Derzeit laufen die Gentechnik-Lobbyisten Sturm in
der EU. Was sie erreichen wollen, kann erhebliche Konsequenzen für
Mensch und Umwelt haben: Die Politik soll davon überzeugt werden, dass
neue Gentechnikverfahren, bei denen beispielsweise die Gen-Schere
CRISPR/Cas zum Einsatz kommt, von der bestehenden Gentechnik-Regulierung
ausgenommen werden. Sie behaupten, man könne die Veränderungen, die mit
Verfahren des sogenannten Genome Editing herbeigeführt werden, nicht
von denen der bisherigen Züchtung unterscheiden. Das entspricht nicht
der Wahrheit. Trotzdem wird diese falsche Behauptung immer wieder
geäußert. Auch der Präsident des deutschen Biologenverbandes VBIO, Bernd
Müller-Röber, lobbyiert derzeit mit diesen falschen Argumenten bei
Abgeordneten des EU-Parlamentes. Gerade der VBIO als Dachverband der biowissenschaftlichen
Fachgesellschaften, sollte eigentlich politisch, ideologisch und
wirtschaftlich unabhängig sein. Dies gilt aber augenscheinlich nicht für
seinen Präsidenten, der seit Jahren selbst Patente im Bereich
Gentechnik anmeldet – jüngst auch auf dem Gebiet der neuen
Gentechnikverfahren. Bernd Müller-Röber scheint somit auch als Lobbyist
in eigener Sache zu handeln.

Was Müller-Röber und andere Lobbyisten verschweigen: Wenn das Erbgut von
Organismen mit den neuen Gentechnikverfahren verändert wird,
unterscheiden sich die Ergebnisse in der Regel deutlich von denen der
bisherigen Züchtung. Das trifft auch dann zu, wenn keine neuen Gene
eingefügt wurden. Testbiotech hat jetzt einen ersten tabellarischen
Überblick zu wichtigen Unterschieden zwischen herkömmlicher Züchtung und
Genome Editing veröffentlicht.

Testbiotech tritt für eine Regulierung der neuen Gentechnikverfahren
nach dem Gentechnikgesetz ein. Sollten die neuen Verfahren nicht
gesetzlich reguliert werden, drohen ähnliche Verhältnisse wie in den
USA. Dort wurden bereits zahlreiche Gentechnik-Organismen, darunter auch
„CRISPR-Pilze“, ohne Risikoprüfung zugelassen. In der Folge gibt es
keine verlässlichen Informationen über deren Risiken und auch keine
Möglichkeit, deren Ausbreitung in der Umwelt zu verhindern. Damit fehlt
Behörden, Politik, Landwirten und Verbrauchern jegliche Kontrolle und
Wahlmöglichkeit. Auch der Gentechnik-Konzern Monsanto setzt inzwischen verstärkt auf die neuen Gentechnikverfahren. Jüngst gab das US Unternehmen bekannt, dass es
über 100 Millionen US-Dollar in ein Startup mit dem Namen Pairwise
investiert, das entsprechende Anwendungen in der Landwirtschaft entwickeln soll. Kontakt: Christoph Then, Tel 0151 54638040, info@testbiotech.org

COPD: Raucherlunge bei Frauen auf dem Vormarsch
Gesunde Ernährung, Impfungen und Sport beugen Erkrankung vor
 
11. P-Air-Tag
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Wien (pte021/18.10.2012/13:55) – Die Raucherlunge (COPD) ist vor allem bei Frauen auf dem Vormarsch. "Zwar sind 90 Prozent der COPD-Patienten Raucher, die kommende Zeit der Innenräume ist aber für alle gefährlich", sagt Wolfgang Popp, Vorstand des Geriatriezentrums am Wienerwald http://wienkav.at/kav/gzw . Im Rahmen neuer sogenannter GOLD-Behandlungsrichtlinien http://goldcopd.org von COPD, wurden mit Komorbidität und der Exazerbationsrate zusätzliche Diagnoseparameter aufgenommen. Eine gesündere Lebensweise helfe in jedem Fall aber immer, so Popp.

Immer der Nase nach

Laut Sylvia Hartl, Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie http://ogp.at , wird die Zahl an COPD-Erkrankungen auf weltweit rund 600 Mio. geschätzt. "Der Frauenanteil stieg dabei in den letzten zehn Jahren von 39 auf sogar 58 Prozent", bedauert die Oberärztin. Wegen Erkrankungen der Atemwege würden in Europa auch über acht Mio. frühzeitig aus dem Berufsleben ausscheiden. Die Kosten der Hospitalisierung hält Hartl angesichts von Wiederaufnahmeraten um 40 Prozent zudem für "alarmierend".

Aktives wie passives Rauchen, Hobbys oder Haustiere sind nur einige der Gefahrenquellen für die gesunde Luft in Innenräumen, außerhalb etwa die Feinstaubbelastung. "Seiner Nase muss man Beachtung schenken und helfen", empfiehlt Popp. Die Luftfeuchtigkeit solle zwischen 50 und 60 Prozent betragen, alles darüber forciert das Schimmelpilzwachstum – eine weiteren COPD-Gefahr. Rauchen in Räumen sei laut dem Professor 100 Mal schlimmer als Diesel-Abgase und auch die Hausstaubmilbe nicht zu unterschätzen.

Impfungen angeraten

Unterkühlung hingegen ist laut Popp kein Auslöser von Erkältungskrankheiten, sondern schon deren Beginn. Neben einer gesünderen Lebensweise zur Vorbeugung rät der Mediziner zu Impfungen. "Eine Influenza-Impfung ist für den Winter wirklich sinnvoll, auch eine Pertussis-Impfung gegen Keuchhusten nicht zu vergessen wie auch die Pneumokokken-Impfung." Am wichtigsten zur OPCD-Vorbeugung seien das (auch passive) Rauchen einzustellen und genügend zu trinken.

Erkrankungen von Lunge und Atemwegen werden laut Robab Breyer-Kohansal, COPD-Studienleiterin am Ludwig Boltzmann Institut http://copd.lbg.ac.at , künftig die vierthöchste Todesursache sein. Mitschuld trage ein "fatales Quartett" aus Herzproblemen, Diabetes, Schlaganfall und Metabolischem Syndrom. "Die Sensibilisierung gegenüber Komorbiditäten der COPD-Patienten, die von Osteoporose bis Psychosen reicht, muss unbedingt angehoben werden", so die Medizinerin. Betroffene würden im Raucherhusten oft kein Risiko erkennen.

Operation bessert Zuckerwerte bei Adipösen

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Düsseldorf – Die Behandlung stark übergewichtiger Menschen mit Typ-2-Diabetes durch Magenverkleinerung, Magenband oder Magenbypass ist in den letzten Jahren häufiger geworden. Verglichen mit herkömmlichen Behandlungsmethoden verbessert sich dadurch der Glukosestoffwechsel bis hin zur völligen Normalisierung. Über Wirksamkeit und Sicherheit dieser Eingriffe bei nicht stark übergewichtigen Diabetespatienten ist jedoch nur wenig bekannt. Auf dem 56. Symposium der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie diskutieren Experten Vor- und Nachteile der Bariatrischen Chirurgie und welche Patienten hiervon profitieren. Die Veranstaltung findet vom 13. bis 16. März 2013 in Düsseldorf statt.

Die Zahl der Menschen mit starkem Übergewicht, auch Adipositas genannt, ist in Deutschland in den letzten Jahren gestiegen. 23 Prozent der Männer und 24 Prozent der Frauen gelten als fettleibig. Adipositas ist der wohl größte Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. „Die Zahlen Betroffener werden steigen“, warnt Professor Dr. med. Michael Roden, Direktor der Universitätsklinik für Endokrinologie und Diabetologie und Wissenschaftlicher Geschäftsführer des Deutschen Diabetes-Zentrums (DDZ), Düsseldorf. „Das DDZ hat errechnet, dass 2030 allein in der Altersgruppe der 55- bis 74-Jährigen rund 3,9 Millionen Deutsche an Typ-2-Diabetes erkrankt sein werden.“

Wichtiges Ziel der Diabetesbehandlung ist es, das Körpergewicht zu reduzieren und den Blutzucker zu senken. „Trotz nachweisbarer Erfolge einer gezielten Umstellung der Lebensgewohnheiten und medikamentöser Behandlung rückt bei übergewichtigen Typ-2-Diabetespatienten zunehmend die Bariatrische Chirurgie als Alternative zu den konservativen Behandlungskonzepten in den Vordergrund“, erläutert Roden. Dabei gehe es nicht nur um Gewichtsreduktion, sondern zunehmend darum, die Blutglukosewerte und das Gefäßrisiko zu senken.

Positive Langzeiteffekte der Bariatrischen Chirurgie sowohl auf das Körpergewicht als au ch auf Begleiterkrankungen und Lebensdauer sind schon länger bekannt. Neue Studien zeigen nun, dass Magenband, Magenbypass (Roux-en Y) und Schlauchmagenbildung nicht nur den Body-Mass-Index (BMI) um etwa die Hälfte bis drei Viertel reduzieren, sondern auch eine Heilung des Diabetes ermöglichen: In der Cleveland-Studie hatten zwölf Monate nach Magenbypass 42 Prozent und nach Schlauchmagen-Operation 37 Prozent der stark adipösen Patienten keinen Diabetes mehr. Hingegen konnte dieses Ziel bei nur 12 Prozent der mit Medikamenten behandelten Patienten erreicht werden. Ähnliche Ergebnisse liefern andere Studien. Nach mehreren Jahren kehrt jedoch bei einem Teil der Patienten der Diabetes wieder zurück.

Operative Maßnahmen werden daher laut internationaler Leitlinien bei adipösen Personen mit Typ-2-Diabetes und einem BMI von 35 kg/m² oder mehr empfohlen. Andere Studien fanden einen vergleichbaren Erfolg der Magenbypass-OP sogar bei Typ-2-Diabetes-Patienten mit geringer Adipositas (BMI < 35 kg/m²). Deswegen wird diskutiert, die BMI-Grenzen für die bariatrische Operation nach unten zu korrigieren und das chirurgische Vorgehen als „metabolische Chirurgie“ zu bezeichnen. Metabolismus bezeichnet den Stoffwechsel, also die Gesamtheit der chemischen Prozesse im Körper.

Die Langzeiterfolge und -folgen seien jedoch noch zu wenig untersucht, sodass eine generelle Empfehlung zur Ausweitung der Operationsindikation zur Therapie des Typ-2-Diabetes noch nicht gegeben werden könne. „Dies muss in Langzeitstudien weiter untersucht werden. Denn die Bariatrische Chirurgie erfordert eine intensive Betreuung der Patienten auch lange nach dem operativen Eingriff“, resümiert Professor Roden. Auf dem Symposium in Düsseldorf stellen Experten aktuelle Studienergebnisse vor und diskutieren über die Vor- und Nachteile der Bariatrischen Chirurgie.

Asymptomatische Bakteriurie

DGI warnt vor häufigem Fehleinsatz von Antibiotika bei Gelenkersatzoperationen

Köln
– Gelenkersatzoperationen, etwa der Einsatz einer Hüftprothese, gehören
zu den häufigsten Eingriffen in Deutschland. Um das Risiko einer
Gelenkinfektion zu verringern, erhalten viele Patienten vor dem Eingriff
Antibiotika. In manchen Fällen überflüssigerweise – beispielsweise,
weil im Urin des Patienten Bakterien gefunden werden. Sofern ein Patient
keine Symptome einer Harnwegsinfektion aufweist, sind Bakterien im Urin
nur in den seltensten Fällen behandlungsbedürftig. Dennoch wird bei der
sogenannten asymptomatischen Bakteriurie (ASB) oft unnötigerweise
Antibiotika verabreicht. Eine aktuelle Meta-Analyse zeigt: Es gibt keine
Belege dafür, dass eine Antibiotikabehandlung der ASB vor
Gelenkoperationen die Rate von Gelenkinfektionen senken kann. Darauf
weisen die Experten der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI)
hin. Um die Entstehung von Antibiotikaresistenzen zu reduzieren, setzt
sich die Fachgesellschaft unter anderem in ihrer Antibiotic
Stewardship-Kampagne für einen rationalen Einsatz von Antibiotika ein.

Für
die aktuelle Metaanalyse werteten Wissenschaftler acht internationale
Studien zur ASB-Therapie bei endoprothetischen Eingriffen aus. Das
Ergebnis: Weder das Screening auf Bakterien im Urin noch die dann oft
folgende Antibiotikabehandlung bringt einen Vorteil. Die Rate an
Protheseninfektionen wird dadurch nicht beeinflusst. (1) „Wir empfehlen
Kliniken deshalb auch, bei Gelenkprothesen-Patienten keine
ASB-Screenings durchzuführen“, so Professor Dr. med. Gerd Fätkenheuer,
DGI-Präsident und Leiter der Infektiologie an der Klinik I für Innere
Medizin am Universitätsklinikum Köln. „Statt dem Patienten zu nutzen,
hat dieses Vorgehen oft lediglich einen überflüssigen Einsatz von
Antibiotika zur Folge.“ Angesichts der hohen Operationszahlen sei in der
Endoprothetik der rationale Einsatz von Antibiotika von besonderer
Relevanz.

Nicht
nur bei Gelenkoperationen – auch sonst erfolgt bei der asymptomatischen
Bakteriurie oft unnötigerweise eine Therapie. Sie gehört zu den
häufigsten Fehlindikationen bei der Verwendung von Antibiotika. In einer
Metaanalyse, die 2017 im Fachblatt Open Forum Infectious Diseases
erschien, wurden internationale Studien zur ASB-Behandlung aus den
vergangenen 15 Jahren ausgewertet. In dieser Zeit wurden
durchschnittlich 45 Prozent aller Patienten mit ASB unnötigerweise mit
Antibiotika behandelt. (2)

Tatsächlich
sei es jedoch nicht immer einfach, die nicht-behandlungsbedürftige
asymptomatische Bakteriurie von einer behandlungsbedürftigen
Harnwegsinfektion zu unterscheiden, räumt der DGI-Präsident ein.
Entscheidend seien auch hier eine gründliche Anamnese und die klinische
Untersuchung, Anzeichen für eine Harnwegsinfektion seien üblicherweise
häufiger Harndrang oder Schmerzen beim Wasserlassen. Speziell ältere und
multimorbide Patienten hätten mitunter jedoch unspezifische
Beschwerden, die als Symptome einer Harnwegsinfektion fehlgedeutet
werden könnten. „Dies ist – neben einem falschen Sicherheitsdenken – ein
häufiger Grund für die Übertherapie der ASB.“

Umso
mehr Bedeutung komme deshalb Antibiotic Stewardship zu, also Programmen
zur Gewährleistung einer optimalen Antibiotikatherapie in Kliniken.
Diese beinhalten etwa Schulungen und Beratungen durch
Infektionsspezialisten. Wie erfolgreich schon vergleichsweise einfache
Maßnahmen sein können, zeigt auch die Metaanalyse von Flokas und seinen
Co-Autoren: Durch Schulungen und Feedback-Gespräche etwa sank die Zahl
der unnötigen Antibiotikagaben bei ASB in einigen Studien um bis zu 80
Prozent. (2) „Wenn der rationale Einsatz von Antibiotika und damit die
Eindämmung von Resistenzen gelingen soll, dann ist der Ausbau von
Antibiotic Stewardship-Programmen und von infektiologischer Expertise in
der Versorgung unabdingbar“, so Fätkenheuer.

Literatur:

(1) Zhang et al.:

Research progress of asymptomatic bacteriuria before arthroplasty

Medicine (2018) 97:7(e9810). http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000009810

(2) Flokas et al.: