London (pte/12.04.2005/12:15) – Mediziner sollten sich genau über deren
Ernährungsgewohnheiten informieren, ehe sie ihren Patienten
Arzneimittel verschreiben. Mehr als 200 Arzneimittel können giftig oder
weniger effektiv werden, wenn sie mit gewissen Lebensmitteln in
Verbindung kommen. Als besonderes Beispiel nennen die Wissenschaftler
der britischen Food Standards Agency http://www.food.gov.uk in einem
Bericht Grapefruit-Juice. Dieser kann bei einigen Präparaten zu
heftigen Reaktionen führen, berichtet BBC-Online http://news.bbc.co.uk .

Besonders gefährdet sind demnach Patienten, die bis zu zehn
verschiedene Medikamente täglich verabreicht bekommen. Damit steigt das
Risikopotenzial immens an, berichtet das unabhängige Committee on
Toxicity. Als Beispiele führen die Experten die unerwünschte
Nebenwirkung eines Versagens oraler Verhütungsmittel bei der Gabe von
Johanniskraut an. Der Gerinnungshemmer Warfarin reagiert mit
Preiselbeeren. Wissenschaftler fürchten auch, dass ein Bestandteil in
der Sojasauce zu unerwünschten Nebenwirkungen beim Brustkrebsmedikament
Tamoxifen führen kann.

Die meisten Menschen müssen sich allerdings kaum bei ihrer Diät
umstellen, wenn sie Medikamente einnehmen, so das Schlussstatement des
Berichts. Die meisten Wechselwirkungen wie etwa die verminderte Wirkung
von Antibiotika bei gleichzeitigem Genuss von Milchprodukten sowie das
Aussetzen der Wirkung von oralen Verhütungsmitteln bei der Einnahme von
Antibiotika, sind auf den meisten Gebrauchsanweisungen der Medikamente
beschrieben. Die Experten raten daher dringend, vor dem Einnehmen von
Arzneimitteln die Gebrauchsinformationen genau zu lesen.

Urlaubsgefahr Hepatitis: Auf Reisen die Leber schützen

Berlin
– In den ersten Bundesländern haben die Sommerferien begonnen, und wer
sich vom Alltag erholen möchte, reist gerne in den Süden. Beliebte
Reiseziele wie der Mittelmeerraum, aber auch die meisten tropischen
Gebiete sowie Osteuropa zählen zu den Risikogebieten für eine Infektion
mit Hepatitis A-Viren. Hepatitis A gilt als typisches
„Reisemitbringsel“. Weiter verbreitet als lange angenommen, sind zudem
Infektionen mit dem Virus-Typ E – nicht nur auf Reisen, sondern auch in
Deutschland besteht eine Infektionsgefahr. Wer einige einfache
Hygieneregeln beachtet und sich vor dem Urlaub gegen Hepatitis A impfen
lässt, verringert sein Risiko, zu erkranken, teilt die Deutsche
Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und
Stoffwechselkrankheiten (DGVS) mit.

Infektionen
mit den Hepatitis-Typen A und E verursachen eine Entzündung der Leber
und rufen Übelkeit, Erbrechen und grippeähnliche Symptome hervor. Anders
als Infektionen mit Hepatitis B oder C, die durch Blut oder
Sexualkontakte übertragen werden, heilen Infektionen mit Hepatitis A
oder E meist folgenlos aus, mitunter verlaufen sie auch unbemerkt. Eine
Gefahr für ernstere Verläufe haben Patienten mit vorgeschädigter Leber,
Schwangere, Ältere sowie Menschen mit eingeschränkter Immunfunktion.
Impfstoffe stehen gegen Hepatitis A und B zu Verfügung. Gegen Hepatitis C
und E existiert kein Impfstoff.

Hepatitis
A-Viren kommen nur beim Menschen vor und werden in der Regel fäkal-oral
übertragen: Dabei gelangen Viren, die mit dem Kot ausgeschieden wurden,
durch mangelnde Hygiene ins Trinkwasser oder in die Nahrung. „Weil die
Viren recht umweltstabil sind, kann im Prinzip jedes Obst und jeder
Salat, der durch schmutzige Hände gegangen ist, infektiös sein“, sagt
Professor Dr. med. Christian Trautwein, Direktor der Klinik für
Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische
Intensivmedizin am Universitätsklinikum Aachen und Vorstandsmitglied der
DGVS. Gerade auf Reisen sei es sinnvoll, Nahrungsmittel am besten zu
kochen oder zu schälen. Vor allem Muscheln und Austern gehören zu den
häufig mit Hepatitis A- oder auch Noroviren belasteten Nahrungsmitteln.
Da sie Nahrung aus dem Wasser filtern, reichern sich in ihnen auch die
im Wasser enthaltenen Kontaminationen an. Das Bundesinstitut für
Risikobewertung rät daher vom Verzehr roher und unzureichend gekochter
Muscheln und Austern unbedingt ab. Zwei Minuten kochen bei 85 bis 100
Grad tötet die Erreger jedoch zuverlässig ab.

Für
die nahe verwandten Hepatitis E-Viren gelten im Wesentlichen dieselben
Übertragungswege. Anders als Hepatitis A-Viren können sie sich jedoch –
je nach Subtyp – nicht nur im Menschen, sondern auch in Tieren wie
Schweinen, Wildschweinen, Rindern oder Kamelen vermehren. Während
Infektionen im Ausland hauptsächlich durch kontaminiertes Wasser
verursacht werden, gehen sie in Deutschland vor allem auf nicht
durchgegartes Schweine- und Wildfleisch zurück. „Die Diagnose von
Hepatitis E-Fällen hat in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen –
wobei nicht geklärt ist, ob die Fälle tatsächlich zunehmen oder eine
erhöhte Aufmerksamkeit für die Infektionen zu mehr Diagnosen führt“,
sagt Trautwein. Nach Schätzungen des Robert Koch-Instituts haben sich in
den vergangenen Jahren rund 320 000 Deutsche jährlich neu mit dem
Hepatitis E-Virus infiziert.

Eine
sorgfältige Hand- und Lebensmittelhygiene gehört zu den wichtigsten
Maßnahmen, um eine Infektion mit Hepatitis A oder E zu verhindern:

– Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Seife.

–
Vermeiden Sie es, auf Reisen in den Süden nicht abgekochtes
Leitungswasser zu trinken. Achtung bei Eiswürfeln in Getränken: Diese
sind meist aus Leitungswasser hergestellt, das nicht abgekocht wurde.

– Achten Sie darauf, Fleisch, insbesondere Schweine- und Wildfleisch, durchzugaren.

– Auf Reisen in südliche Länder sollte Gemüse und Obst entweder geschält oder gekocht werden.

– Vermeiden Sie den Verzehr roher oder unzureichend durchgegarter Muscheln.

Diese
Maßnahmen schützen zugleich vor anderen Infektionen wie etwa
Durchfallerkrankungen. Der wirksamste Schutz vor Hepatitis A-Viren
besteht in einer Impfung. Gegen das Hepatitis E-Virus kann jedoch nicht
geimpft werden. Generell ist die Hepatitis A-Impfung für jeden
empfohlen, der in die eingangs genannten Risikogebiete reist. Impfstoffe
gibt es sowohl als Einzelvakzine als auch in Kombination mit einer
Hepatitis B- oder einer Typhus-Impfung. Bei der reinen Hepatitis
A-Impfung reichen zwei Impfstoffgaben im Abstand von sechs Monaten aus,
um mindestens zehnjährigen, womöglich sogar lebenslangen Schutz, zu
gewährleisten. „Schützende Antikörper sind aber schon rund zwei Wochen
nach der ersten Impfung vorhanden“, erläutert Trautwein. Das sei
deutlich kürzer als die Inkubationszeit von drei bis vier Wochen. Eine
Impfung sei deshalb auch noch kurz vor Antritt der Urlaubsreise möglich.

Die
Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und
Stoffwechselkrankheiten (DGVS) wurde 1913 als wissenschaftliche
Fachgesellschaft zur Erforschung der Verdauungsorgane gegründet. Heute
vereint sie mehr als 5000 Ärzte und Wissenschaftler aus der
Gastroenterologie unter einem Dach. Die DGVS fördert sehr erfolgreich
wissenschaftliche Projekte und Studien, veranstaltet Kongresse und
Fortbildungen und unterstützt aktiv den wissenschaftlichen Nachwuchs.
Ein besonderes Anliegen ist der DGVS die Entwicklung von Standards und
Behandlungsleitlinien für die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Verdauungsorgane – zum Wohle des Patienten.

Prothesenhaut wird an den Fingerspitzen getragen (Foto: hopkinsmedicine.org)

Baltimore (pte022/25.06.2018/12:30) –

Forscher der John Hopkins School of Medicine http://hopkinsmedicine.org/som haben eine neue Prothesenhaut entwickelt, die Schmerz und
Berührungsintensität fühlen lässt. Die E-Haut generiert elektrische
Impulse, welche die Nerven im Oberarm stimulieren. Es handelt sich bei
der Haut um eine dünne Schicht aus Gummi und Stoff, die über den
Fingerspitzen einer Prothese getragen wird. Das neue Gadget wurde
bereits an Amputierten getestet, die den Einsatz als "belebend"
beschreiben.

Schmerz ist essenziell

Die Empfindung von Schmerz ist für vollständig
funktionierende Gliedmaßen unerlässlich, um Gefahren in der Außenwelt zu
vermeiden. "Schmerz ist natürlich unerfreulich. Dennoch ist er
essenziell und fehlt bei Prothesen, die Amputierten derzeit zur
Verfügung stehen", erklärt Luke Osborn von der John Hopkins University.

Die Sensoren der Prothesenhaut sind mit einem kleinen
Computer, der am Oberarm des Trägers angebracht ist, verbunden. Wird ein
Objekt berührt, sendet die E-Haut elektrische Signale zu Elektroden,
die sich am Ende des Oberarms befinden. Dadurch werden die Nerven im Arm
– wie bei einem Menschen ohne Prothese – stimuliert.

Natürliche Empfindungen

Je nach dem Muster der Impulse, die durch das Device
abgegeben werden, handelt es sich um ein breites Spektrum an
Empfindungen von Licht bis Schmerz, die im Gehirn als Reaktion ausgelöst
werden. "Mithilfe des sensorischen Feedbacks können wir der Hand eines
Amputierten natürliche Empfindungen ermöglichen", schildert Osborn. Bei
ersten Experimenten konnten Amputierte beim Erfassen von spitzen
Gegenständen Schmerz und bei runden Gegenständen die jeweilige
Berührungsintensität fühlen.