Dauer-Stress gefährdet Hormongleichgewicht – Erholung oft langwierig

Mit Ausdauersport und Hobbys gezielt vorbeugen

Berlin
– Ob in der Schule, im Beruf oder in der Freizeit: ständige
Überforderung und Überreizung können den Körper unter chronischen Stress
setzen. Wenn er nicht ausgeglichen wird, droht eine Entgleisung des
natürlichen Hormongleichgewichts – mit negativen Auswirkungen auf den
gesamten Organismus. Neben Schlafstörungen und Beeinträchtigungen des
Denkvermögens gehören auch schwerwiegende Krankheiten wie Depressionen,
Bluthochdruck oder Krebs zu den möglichen Folgen. Ist der
Stresshormon-Regelkreis erst einmal nachhaltig gestört, kann seine
Erholung Monate bis Jahre dauern. Anlässlich der 3. Deutschen
Hormonwoche weist die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e. V.
(DGE) deshalb auf die Gefahren von unbewältigtem Dauer-Stress hin. Im
Vorfeld der Aktionswoche, die vom 15. bis 22. September 2018
stattfindet, diskutieren Experten auf der Pressekonferenz der DGE am
Dienstag, den 11. September 2018 in Berlin die Ursachen und vielfältigen
Folgen von chronischem Stress und wie Belastungen begegnet werden kann.

Stress
ist eine natürliche und zunächst positive Reaktion des Körpers zur
Bewältigung von Belastungssituationen. Über eine Aktivierungskette, die
vom Hypothalamus, einem Abschnitt des Zwischenhirns, über die
Hirnanhangsdrüse bis zu den Nebennieren reicht – die sogenannte
Stressachse – bewirkt er die Freisetzung von Adrenalin, Noradrenalin und
Cortisol aus der Nebennierenrinde ins Blut. Diese Hormone helfen dem
Körper, den gesamten Organismus mit allen Systemen auf „Angriff“ oder
„Flucht“ einzustellen und Höchstleistungen zu erbringen: so steigen
Blutzuckerspiegel und Blutdruck, und alle Sinne sind aktiviert.

Chronischer,
langanhaltender Stress ohne ausreichende Entspannung führt hingegen zu
einer Überlastung des Organismus. „Der Körper läuft ständig auf
Hochtouren“, sagt Professor Dr. med. Jörg Bojunga, Vizepräsident der
DGE. „Dauerhaft hohe Adrenalin- und Cortisolspiegeln im Blut können
deshalb früh zu Schlafstörungen und Depressionen führen.“ Gleichzeitig
stören die hohen Stresshormonspiegel die Regelkreise anderer
Hormonsysteme im Körper. So habe die chronische Aktivierung der
Stressachse eine hemmende Wirkung auf die Produktion der
Geschlechtshormone Östrogen und Testosteron. Die Folge: sexuelle Unlust
bei Mann und Frau. Frauen leiden zudem unter Zyklusstörungen bis hin zum
unerfüllten Kinderwunsch. „Stress kann bei Frauen den Eisprung
beeinträchtigen.“ Durch die Verbindungen der Stresshormonachse mit
Regelkreisen des Immunsystems schwäche zu viel Cortisol zudem das
Immunsystem. „Dies kann Infekte, Wundheilungsstörungen und Krebs
begünstigen“, so Bojunga, stellvertretender Klinikdirektor und Leiter
des Schwerpunkts Endokrinologie, Diabetologie, Ernährungsmedizin der
Medizinischen Klinik I am Universitätsklinikum Frankfurt. Zudem wirke
sich zu viel Cortisol negativ auf den Stoffwechsel aus und fördere die
Einlagerung von ungesundem Bauchfett.

Doch
Stress lässt sich nicht immer vermeiden. „Menschen, die häufig einer
erhöhten Stressbelastung ausgesetzt sind, sollten deshalb wissen, wie
sie damit umgehen, um dennoch gesund zu bleiben“, sagt Professor Dr.
med. Sven Diederich, Vizepräsident der DGE und Ärztlicher Leiter
Medicover Deutschland. Und nicht jeder reagiere gleich auf chronischen
Stress: „Veranlagung, problematische Biographien, etwa Missbrauch in der
Kindheit, und aktuell belastende Lebensereignisse begünstigen eine
Störung der Stressachse“, ergänzt der Endokrinologe.

Entsprechend
können persönliche Lösungsstrategien zur Stressbewältigung sehr
unterschiedlich aussehen. „Ihnen gemeinsam ist jedoch, dass jeder Mensch
Raum für Auszeiten vom Stress haben muss, um herunterzukommen“, betont
Bojunga. Denn sei das System erst einmal gestört, bräuchte es oft lange,
bis es sich wieder erholt. Techniken zur Stressprävention und
-bewältigung könnten erlernt werden. Zudem empfiehlt er, jede
Gelegenheit zur Bewegung zu nutzen – sei es auf dem Weg zur Arbeit und
Schule oder beim täglichen Einkauf. „Körperliche Verausgabung in
vernünftigem Rahmen baut ganz nebenbei Stresshormone ab.“ Auch die
Beschäftigung mit Hobbys senke den Stresspegel und stelle das natürlich
Gleichgewicht wieder her. 

Auf
der Pressekonferenz der DGE am Dienstag, den 11. September 2018 in
Berlin diskutieren Endokrinologen neue Erkenntnisse der Stressforschung,
über die beteiligten Hormonsysteme und welche vielversprechenden
Ansatzpunkte für Prävention und Therapie sich dadurch ergeben. Sie
erläutern auch, warum schon bei Kindern die seelische
Widerstandsfähigkeit, Resilienz genannt, trainiert werden sollte.

fzm – Früher rieten Ärzte ihren Krebspatienten zur Ruhe, damit diese
die Strapazen der Therapie besser verkraften. Vor allem todkranken
Patienten wollten sie jegliche Unannehmlichkeiten ersparen. Inzwischen
hat bei vielen Therapeuten ein Umdenken eingesetzt. Ähnlich wie bei den
Herzinfarkt-Patienten, die sich in und nach der Reha-Behandlung in
Herzsportgruppen treffen, gibt es in Deutschland bereits mehr als 600
Gruppen, die "Sport in der Krebsnachsorge" anbieten. Das Ziel ist die
Steigerung der körperlichen Ausdauer und des psychischen Wohlbefinden.
Experten wie Prof. Horst Michna von der Technischen Universität München
sind überzeugt, dass Sport die Abwehrkräfte mobilisiert. Es gebe sogar
Hinweise, dass die körpereigene Krebsabwehr gestärkt werde, schreibt
der Mediziner in der Deutschen Zeitschrift für Onkologie (Haug Verlag,
Stuttgart. 2005), die sich in ihrer aktuellen Ausgabe schwerpunktmäßig
mit dem Thema Krebs und Sport beschäftigt.

Prof. Michna empfiehlt ein auf die Erkrankung abgestimmtes
Trainingsprogramm. Nicht die Leistung zähle, sondern die
Regelmäßigkeit. Geeignet seien "Walking" und Übungen auf dem
Heimtrainer. Auch ein gewisses Krafttraining könne nicht schaden,
vorausgesetzt, die Krebspatienten übertreiben nicht. Ideal seien zwei
bis drei Trainingseinheiten pro Woche. Wichtig dabei: Das Sportprogramm
sollte unbedingt mit dem Arzt abgesprochen sein.

Viele Mediziner beurteilen die Wirkung des Sports so positiv, dass sie
die Patienten bereits während der Chemotherapie damit beginnen lassen.
Prof. Klaus Schüle von der Deutschen Sporthochschule in Köln hat in
einer Studie Patienten trainiert, die sich einer
Knochenmarktransplantation unterzogen hatten. Dieser Behandlung geht
die aggressivste Chemo- und Strahlentherapie voraus, die in der Medizin
überhaupt durchgeführt wird. Dabei werden Tumorzellen in Blut und
Knochenmark vernichtet, was nur zum Preis einer Zerstörung des eigenen
Blut bildenden Gewebes möglich ist. Die Transplantation liefert dann
die für die Erholung notwendigen Stammzellen. Diese Patienten werden
nach der Behandlung in Einzelzimmern isoliert, um sie vor
lebensbedrohlichen Keimen zu schützen. "Dies führt zu einem
Teufelskreis aus Bewegungsmangel und abnehmender Leistungsfähigkeit,
welche die Erholung nach der Therapie verlangsamt und den
Bewegungsmangel verstärkt", schreibt Prof. Schüle. An einer
Spezialklinik für Knochenmarktransplantationen in Idar-Oberstein wurden
die Patienten mit Ergometern im Krankenzimmer trainiert. Damit gelang
es den Teufelskreis zu durchbrechen. Ein- bis zweimal pro Tag durften
die Patienten für 10 bis 20 Minuten trainieren, solange keine akuten
Komplikationen wie Fieber, Blutungen, Erbrechen oder andere Störungen
vorlagen. Prof. Schüle: "Die Patienten erholten sich körperlich und
psychisch besser als eine Kontrollgruppe, in der nur eine leichte
Krankengymnastik (Bewegungstherapie) angeboten wurde." Der
Sportmediziner versteht Sport als "Brücke" zwischen Krebstherapie und
der Rückkehr in den Alltag – oder in den Tod. Er bietet die Therapie
nämlich auch jenen Patienten an, denen es trotz der
Knochenmarktransplantation nicht gelang, den Krebs zu besiegen. Prof.
Schüle: Auch diese Menschen erlebten in ihren letzten Lebenstagen einen
Gewinn an Lebensqualität.

F.T. Baumann et al.:

Auswirkungen von Bewegungstherapien bei und nach Knochenmark-/Stammzelltransplantation

Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2005; 37 (4): 152-158

T. Schulz et al.:

Bewegungstherapie und Sport in der Krebstherapie und -nachsorge

Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2005; 37 (4): 159-168

Weitere Artikel

K. Schwarzer et al.:

Die Integration der Tanztherapie in ein ganzheitliches onkologisches Therapiekonzept – mehr als eine Fallbeschreibung

Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2005; 37 (4): 178-183

Das Interview

Sportliche Aktivität bei Krebserkrankungen. Ein Gespräch mit Privatdozent Dr. Fernando Dimeo

Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2005; 37 (4): 189-190

Aberdeen (pte/31.03.2005/15:50) – Die Entdeckung eines Wunderhormons
verspricht die Erweiterung der Lebensspanne um bis zu 30 Jahre. Denn
das so genannte Thyroxine-Hormon kurbelt den Stoffwechsel an und
verlängert so die Lebenserwartung, erklären die Forscher der Aberdeen
University http://www.abdn.ac.uk. In absehbarer Zukunft könnte somit
ein entsprechendes Anti-Ageing-Medikament entwickelt werden. Ein
zentrales Problem stellt nunmehr nur noch die Verabreichung der
richtigen Dosis dar, denn falsch dosiert wirkt das Hormon nicht
lebensverlängernd, sondern möglicherweise tödlich.

In einer Studie konnten die Forscher beweisen, dass die regelmäßige
Verabreichung einer Dosis Thyroxine bei Mäusen einen höheren
Stoffwechselumsatz zur Folge hatte. Die hohen Stoffwechselprozesse
führten in weiterer Folge zu einer bis zu 25 Prozent höheren
Lebenserwartung im Vergleich zu einer nicht therapierten
Kontrollgruppe. "Transferiert man diese Ergebnisse auf den Menschen so
eröffnet sich eine zusätzliche Lebenspanne von bis zu 30 Jahren",
erklärte der Forschungsleiter John Speakman.

Thyroxine wird derzeit bereits Patienten verabreicht, die selbst nicht
genug von diesem Hormon produzieren können, um einen gesunden
Stoffwechsel zu haben. Resümierend warnt das Forscherteam jedoch vor
der Anwendung einer Thyroxine-Therapie, denn möglicherweise wird es
nicht möglich sein, eine unschädliche Dosierungsmenge zu eruieren. "Wir
hoffen, dass Patienten durch unsere Forschungsarbeit die Möglichkeit
bekommen, zusätzlich noch einige gesunde Jahre verbringen zu können.
Wir wollen jedoch nicht ein Dahinvegetieren im Altersheim begünstigen",
so Speakman.

Die Ergebnisse der Studie erscheinen in der April-Ausgabe des Journals of Experimental Biology http://jeb.biologists.org/

Genf (pte/24.03.2005/09:15) – Eine Studie der WHO http://www.who.int
ist zu dem Ergebnis gekommen, dass sich die Anzahl der
Tuberkuloseerkrankungen in Afrika verdreifacht hat. Diese Tendenz hält
weiter an. Verschärft wird sie durch zahlreiche HIV/Aids-Erkrankungen
und eine schlechte Gesundheitsversorgung. Ein Drittel der 1,7 Mio.
Todesfälle jährlich entfällt derzeit auf Afrika. In Osteuropa ist die
Resistenz gegen Medikamente für das Ansteigen der Erkrankungen
verantwortlich. Russland wird weiterhin von resistenten
Bakterienstämmen heimgesucht, die mit konventionellen, billigen
Medikamenten nicht bekämpft werden können. In den meisten Regionen der
Welt kam es seit 1990 zu einem Rückgang um rund 20 Prozent. Der 24.
März ist der Welt-Tuberkulose-Tag.

Laut WHO-Generaldirektor Lee Jong-wook zeigt die Studie, dass
berechtigte Hoffnung besteht, dass Tuberkulose besiegt werden kann. Der
Bericht enthalte aber auch eine deutliche Warnung. "Wir müssen der
Tatsache ins Gesicht sehen, dass wir noch einen weiten Weg vor uns
haben." Es sei unmöglich die TB- und HIV/Aids-Epidemien in Afrika zu
beenden, wenn nicht beide Krankheiten gemeinsam bekämpft werden. "Die
erforderlichen Methoden, Verfahren und Vorgangsweisen sind ausreichend
bekannt. Werden sie eingesetzt, erzielen sie beeindruckende Ergebnisse.
Die Herausforderung besteht jetzt in Investitionen, die ihren Einsatz
auch in Afrika ermöglichen."

Mario Raviglione, der Leiter des WHO Stop TB Department erklärte, dass
in manchen Regionen mehr als die Hälfte der Patienten keinen Zugang zu
einer Behandlung gegen Tuberkulose habe. Die WHO empfiehlt, dass
Patienten mit TB auch auf HIV getestet und entsprechend behandelt
werden. Das gleiche gelte selbstverständlich auch für HIV-Infizierte.
Das Department for International Development http://www.dfid.gov.uk hat
für die nächsten drei Jahre laut BBC eine Unterstützung in der Höhe von
fünf Mio. Pfund (7,2 Mio. Euro) zur Bekämpfung der Tuberkulose
zugesagt.

Tatort Smartphone:
Wenn die Unterschrift den Täter deckt
Eine Vielzahl von Mobiltelefonen mit dem Betriebssystem Android weisen seit Wochen gleich zwei Sicherheitslücken auf. Beide sind potenzielle Einfallstore für bösartigen Programmcode. Saarbrücker Informatiker haben nun eine frei verfügbare App entwickelt, die Smartphones auf diese Sicherheitslücken überprüft und weitere darauf installierte Mini-Programme durchleuchtet.

Im Jahr 2008 entwickelte der Software-Konzern Google das Mobiltelefon-Betriebssystem „Android“ zusammen mit 33 weiteren Mitgliedern der „Open Handset Alliance“ und gab es für Handy-Hersteller frei. Bis heute dauert der Siegeszug von Android an. Laut Google-Gründer Larry Page sind seit März dieses Jahres weltweit 750 Millionen Android-Geräte in Betrieb. Der größte Teil davon ist vermutlich immer noch durch die beiden Sicherheitslücken verwundbar, die in den vergangenen Tagen bekannt wurden. Google führt sie unter den Kennziffern „8219321“ und „9695860“ auf.

Beide ermöglichen das Umgehen des sogenannten Signaturverfahrens, das während der Installation von neuen Apps abläuft. Ähnlich wie eine persönliche Unterschrift soll es für die Anwender sicherstellen, dass die Installationsdateien der neuen App nur von dem Entwickler ihres Vertrauens erstellt und im Nachhinein nicht verändert worden sind. Würden die Angreifer es dennoch versuchen, hielte die vorab erstellte Signatur nicht mehr der Überprüfung stand. Genau das verhindern die beiden Sicherheitslücken. Die Installationspakete für die jeweilige App lassen sich so jederzeit manipulieren, ihre Signatur bleibt unverändert, der Anwender wähnt sich fälschlicherweise in Sicherheit. Auf diese Weise können die Angreifer nach Belieben bösartigen Code einschleusen und damit sowohl Daten als auch Geld des jeweiligen Besitzers rauben. Beide Lücken hat Google mittlerweile in der neusten Android-Version (4.3) behoben.

„Das hilft nicht viel, da viele Hersteller die von Google vorgenommene Ausbesserung noch gar nicht in die von ihnen modifizierte Android-Betriebssysteme eingebaut haben “, sagt Michael Backes, Professor für Informationssicherheit und Kryptografie an der Universität des Saarlandes. Viele Geräte seien somit immer noch ungeschützt, so Backes. 

Zusammen mit Informatikern des von ihm gegründeten Unternehmens „Backes SRT“ hat er daher eine App namens „SRT Appscanner“ entwickelt und auf der Plattform „Google Play“ zum kostenlosen Herunterladen veröffentlicht. Appscanner zeigt dem Anwender nicht nur an, ob der Hersteller seines Smartphones die Lücken bereits schon geschlossen hat. Es überprüft auch bei jeder bereits installierten und zukünftigen App, ob sie Schadcode enthält, der diese Lücken ausnutzt.
 
Anwender, die Appscanner bereits heruntergeladen haben, bewerten das Mini-Programm aus Saarbrücken im Durchschnitt mit 4,5 von fünf möglichen Sternen.  „Damit beheben wir zwar nicht die Sicherheitslücken, aber machen immerhin Privatpersonen darauf aufmerksam. Sie können die betroffene App dann löschen und eine nicht manipulierte Version neu installieren“, sagt Backes. Er stellt klar, dass man Anwender nicht verängstigen wolle. Man wolle sie aber dabei unterstützen, dass sie bei den Geräteherstellern das schnelle Schließen der Sicherheitslücken einfordern.

Hintergrund zu Michael Backes

Nach dem erfolgreichen Mathematik- und Informatikstudium in Saarbrücken und seiner Promotion forschte Michael Backes drei Jahre lang im IBM-Forschungszentrum in Zürich. 2005 wurde er im Alter von 26 Jahren in Saarbrücken zum Professor für Informationssicherheit und Kryptografie auf Lebenszeit berufen. Damit war er zu seiner Zeit der jüngste Informatikprofessor Deutschlands. Seitdem wurde er mehrmals für seine herausragende wissenschaftliche Arbeit in der Informationstechnologie ausgezeichnet. 2007 wurde er zum Fellow der Max-Planck-Gesellschaft (MPG) ernannt, 2008 erhielt er den IBM Faculty Award. Nur ein Jahr später ernannte ihn das MIT Technology Review als ersten Deutschen zu einem der 35 besten Forscher der Welt unter 35 Jahren. 2009 wurde er außerdem mit dem ERC Starting Grant der Europäischen Union ausgezeichnet.

Backes ist leitender Forscher  am Exzellenzcluster „Multimodal Computing and Interaction“ in Saarbrücken und beaufsichtigt als wissenschaftlicher Direktor das Center for IT-Security, Privacy and Accountability (CISPA). Es ist eines der drei deutschen Forschungszentren für Cybersicherheit, die seit 2011 vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert werden.