Nasennebenhöhlen-Chirurgie jetzt einfach und ambulant

Düsseldorf, März 2008. Die Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung) ist eine der häufigsten Gründe, den Hausarzt aufzusuchen. Sie ist sogar häufiger verbreitet als Arthritis oder Bluthochdruck. In Deutschland sind rund 10 Millionen Menschen betroffen. Im Zeitraum von 2000 bis 2005 war bei chronischer Sinusitis mit vollstationärer Behandlung eine Zunahme von über 20 % zu verzeichnen. Milliardenkosten belasten das Gesundheitssystem, Millionen von Arbeits-Ausfalltagen die Arbeitgeber. Ganz zu schweigen von der langwierigen schmerzhaften Pein für Patienten. Ein neues Verfahren zur Nebenhöhlenchirurgie lässt Betroffene jetzt befreit durchatmen: Ballon Sinuplastik heißt die Innovation, die mit einem kleinen Ballon die Belüftung in den Nasennebenhöhlen wieder herstellt und für Druckentlastung sorgt. Ganz ohne Klinikaufenthalt. Diese neue Methode basiert auf der Ballondilatation (Methode zur Aufdehnung krankhaft verengter Blutgefäße mittels eines an einem Gefäßkatheter angebrachten Ballons), die vor genau 30 Jahren die Herzchirurgie revolutionierte.

Mit diesem neuen Verfahren zur Nasennebenhöhlen-Chirurgie soll zukünftig vielen Patienten mit chronischer Sinusitis schnell, ambulant und unblutig, so gut wie schmerz- und risikofrei langfristig Heilung verschafft werden. Bundesweit arbeiten schon über 20 speziell in diesem Verfahren ausgebildete Hals-, Nasen-, und Ohren-Fachärzte mit der Ballon Sinuplastik/Balloon Sinuplasty, die aus den USA kommt und sich dort in den letzten zwei Jahren bereits großer und zunehmender Beliebtheit erfreut hat. Weltweit wurden Schätzungen zufolge bereits mehr als 20.000 Patienten erfolgreich operiert, jetzt lässt das Verfahren auch Betroffene in Deutschland hoffen.

Chronische Sinusitis – wie sie entsteht
Unser Kopf ist von einem System von Hohlräumen, den Nasennebenhöhlen durchzogen.
Wenn ein lästiger Schnupfen nicht nach einigen Tagen zurückgeht, kann sich der Infekt bis in die Nasennebenhöhlen ausweiten. Diese sind wie die Nase mit Schleimhaut überzogen. Bei Entzündungen schwellen die Schleimhäute an und produzieren vermehrt Sekret. Schwellen die Hohlräume zu, kann der Schleim nicht abfließen und fördert weitere Entzündungen.
Mehr als 9 Mio mal stellen Ärzte pro Jahr die Diagnose Sinusitis in Deutschland.  Auf etwa 90.000 Patienten wartet der vollstationäre Klinikaufenthalt mit Nasennebenhöhlen-OP. Im Gegensatz zur akuten Sinusitis spricht man immer dann von einem chronischen Verlauf, wenn die Symptomatik länger als acht Wochen besteht oder häufiger als viermal im Jahr auftritt. Die Nasenatmung ist behindert, Kopfschmerzen und Fieber können ebenfalls zu den unangenehmen Begleiterscheinungen zählen. Unbehandelt kann eine fiebrige Sinusitis in Einzelfällen zu ernsthaften Komplikationen bis hin zur Hirnhautentzündung führen. Doch aufgrund der aufwändigen, unangenehmen und sehr schmerzhaften klassischen OP-Verfahren nahmen bisher geschätzte 230.000 Patienten sogar lieber eine schlechte Lebensqualität in Kauf, als sich operieren zu lassen.

Kleiner Ballon für große Lebensqualität:
minimal invasive Technik mit exzellenten Ergebnissen
Bei chronischer Sinusitis, die medikamentös nicht mehr in den Griff zu bekommen ist, wurden bisher beim HNO-Spezialisten die Engstellen im Nasennebenhöhlensystem per Zange und Skalpell beseitigt. "Das jetzt im HNO-Bereich neue Prinzip der Ballon-Sinuplastik besteht in der Erweiterung der engen Zugänge zu Kiefer-, Stirn- oder Keilbeinhöhle durch Aufdehnung mit einem Ballonkatheter", erläutert Prof. Dr. Jochen Werner, Chef der HNO-Uniklinik Marburg und einer der ersten Anwender der Methode in Deutschland. Über einen dünnen weichen Führungskatheter, durch den ein Führungsdraht in die entsprechende Nebenhöhle eingebracht wird, bewegt der Spezialist unter Röntgenkontrolle den Ballonkatheter an die richtige Position. Durch Füllung des Ballons mit Kontrastmittel und Kochsalz wird mit einer Hochdruckspritze auf ca. 5 – 7 mm Durchmesser der verengte Drainageweg dauerhaft erweitert. Die Engstelle ist jetzt erweitert und das gestaute Sekret kann abfließen. Im Gegensatz zur bisherigen Vorgehensweise bleibt die Schleimhaut intakt, Narben, Blutungen oder Schmerzen gibt es in der Regel nicht. Auch die unangenehme Nasentamponade und weitere Komplikationen wie Verlust des Geruchssinns oder neue Engstellen durch Narbenbildung sind nicht bekannt. Der Patient ist in der Regel schon am Tag nach dem Eingriff weitestgehend uneingeschränkt belastbar.
Studien (z. B. von Rehl und Vaughan auf der Tagung der amerikanischen rhinologischen Gesellschaft 2007) belegen eine fast 100 %ige Erfolgsquote! Selbst nach einem Jahr waren noch 98 % der mit der Ballon Sinuplastik behandelten chronisch entzündeten Nasennebenhöhlen offen, so das Ergebnis der Multicenter Studie CLEAR, die von führenden Spezialisten in den USA im letzten Jahr durchgeführt wurde. Auch wenn es sich hierbei zum aktuellen Zeitpunkt um Kurzzeitergebnisse nach einem Jahr handelt, lässt es viele Betroffene jetzt auch in Deutschland hoffen. In über 20.000 Fällen, die meisten in den USA, hat es bei über 70.000 Nebenhöhlen keine ernsthaften Komplikationen gegeben. Selbst die amerikanische Gesellschaft für Rhinologie (ARS) empfiehlt die Balloon Sinuplasty als sichere und effektive Technik, die mögliche weitere operative Eingriffe überflüssig macht.
Die Materialkosten ab ca. 1.200 € werden allerdings noch selten von den Krankenkassen übernommen. Einige BKKs haben jedoch bereits aufgrund der bisher veröffentlichten sehr guten Behandlungserfolge die Kosten erstattet. Also empfiehlt sich, auf jeden Fall vor Beginn einer Behandlung einen Antrag auf Kostenübernahme bei der zuständigen Krankenkasse zu stellen.

Anwender der Ballon Sinuplastik finden Interessierte unter www.neumedpro.de.

Abtreibungen erhöhen Brustkrebs-Risiko signifikant
Vor allem China aufgrund seiner Ein-Kind-Politik besonders betroffen
 
Brüste: Krebsrisiko steigt mit Zahl der Abtreibungen (Foto: pixelio.de/Oschie)

Peking (pte004/18.12.2013/06:15) – Abtreibungen lassen erheblich das Brustkrebsrisiko ansteigen, wie eine neue Untersuchung des Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital http://tjmuch.com herausgefunden hat. Die im anerkannten Journal Cancer Causes & Control veröffentlichte Studie zeigt: Je mehr Abtreibungen erfolgen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs. Mit einem Schwangerschaftsabbruch steigt das Risiko um 44 Prozent, nach zwei Abbrüchen bereits um 76 Prozent und nach drei dann um 89 Prozent, was genaue Vorhersagen schon fast möglich macht.

"Ein echter Game-Changer"

Das Epidemiologen-Team um Yubei Huang wählte für seine Erhebung China wegen seiner hohen Rate von Abtreibungen aus, die aufgrund der zwangsweise durchgesetzten Ein-Kind-Politik der Regierung erfolgen. Diese wird seit den 1980er-Jahren verfolgt. Die Forscher werteten in der neuen Analyse systematisch alle 36 existierenden wissenschaftlichen Studien aus, die sich mit der Verbindung zwischen Brustkrebs und Abtreibung in China beschäftigen.

Die Ergebnisse bestätigen eine vergleichbare Studie von Joel Brind, die 1996 im Epidemiologie-Journal der British Medical Association veröffentlicht wurde. Auch in dieser Analyse waren bereits vorliegende Studien ausgewertet worden. In einer Reaktion auf die Arbeit der chinesischen Kollegen nennt Brind jetzt die neuen Ergebnisse einen "echten Game-Changer", der alles ändere. "Es bestätigt nicht nur die Resultate von 1996, sondern die Befunde sind sogar noch extremer", betont er.

Ärzte-Verband bestätigt Ergebnisse

Die neue Arbeit zeigt laut Brind, dass das Risiko sogar weit höher ist, als damals angenommen. Außerdem zeige die chinesische Analyse einen "Dosis-Effekt": Je mehr Abtreibungen, desto wahrscheinlicher der Krebsausbruch. "Risiko-Faktoren, die einen Dosis-Effekt aufweisen, beweisen mit höherer Wahrscheinlichkeit, dass sie wirklich ursächlich für die Krankheit sind", erklärt Brind.

Laut Jane Orient vom Verband Amerikanischer Ärzte und Chirurgen gibt es Dutzende Studien, wonach die Krebsgefahr nach einer Abtreibung erhöht ist, wie World Net Daily schreibt. Bei der Schwangerschaft komme es zu einem ansteigenden Östrogenspiegel, der das Risiko für Krebs erhöhe. Allerdings werde die Brust zum Ende der Schwangerschaft durch bestimmte Hormone des embryonalen Gewebes teils krebsresistent. Mit einer Abtreibung komme es aber nicht zu dieser Schutzwirkung – das Risiko bleibe erhöht.

Zuständigkeit für gesundheitlichen Verbraucherschutz gehört ins Gesundheitsministerium

Landwirtschaftsministerium vertritt zu einseitig Erzeugerinteressen und vernachlässigt Prävention und Gesundheitsförderung

Berlin
– Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) spricht sich dafür aus, die
Zuständigkeit für Ernährung als Strategie der Prävention und
Gesundheitsförderung aus dem Landwirtschaftsministerium ins
Gesundheitsministerium zu verlagern. „Das Landwirtschaftsministerium
vertritt primär die Interessen der Landwirtschaft und der
Lebensmittelindustrie“, erklärt dazu Dr. Dietrich Garlichs,
Geschäftsführer der DDG. „Dabei bleiben die gesundheitlichen Belange der
Bevölkerung leider oft auf der Strecke, wie sich jüngst wieder in der
Debatte um dickmachende sogenannte Kinderlebensmittel gezeigt hat.“ Um
diesen Interessenkonflikt aufzuheben, sei für Lebensmittel ein Primat
der Gesundheitspolitik vor der Landwirtschaftspolitik sinnvoll. Das gilt
besonders auch in Hinsicht auf die TTIP-Verhandlungen und die Frage, ob
Ernährung als Teil des freien Welthandels von landwirtschaftlichen
Produkten betrachtet wird oder eher als Frage der Prävention und
Gesundheitsförderung.

Im
Gesundheitsministerium seien Ernährungsthemen besser aufgehoben, so
Garlichs. Die moderne Ernährung mit zu viel Fett, Zucker und Salz stellt
neben Rauchen, Alkoholkonsum und körperlicher Inaktivität eine der
Hauptursachen für nichtübertragbare Krankheiten wie Diabetes,
Herzkreislauferkrankungen und Krebs dar. Laut einer jüngst
veröffentlichen Studie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg,
die vom Bundesforschungsministerium gefördert wurde, verursache
ungesunde Ernährung im deutschen Gesundheitssystem jährliche Kosten von 
fast 17 Milliarden Euro. Dabei sind die indirekten Kosten  wie
beispielsweise Arbeitsausfall, Kurbehandlungen noch nicht mitgezählt.
„In der internationalen Diskussion ist unstrittig, dass eine Reduzierung
des zu hohen Konsums von Zucker, Fett und Salz dringend erforderlich
ist“, betont Professor Dr. med. Baptist Gallwitz, Präsident der DDG.
Einrichtungen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO), die britische
Ärzteorganisation British Medical Organisation und viele andere fordern
daher Maßnahmen wie ein Verbot von an Kinder gerichtete
Lebensmittelwerbung oder die Einführung einer Zucker-Fett-Steuer.

Das
Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL) spricht sich
konsequent gegen solche Maßnahmen aus. „Das ist keine Überraschung, wenn
man die Strukturen genauer betrachtet“, erläutert Garlichs. So ist das
BMEL für die Lebensmittelerzeugung zuständig – und dazu gehört auch die
deutsche Zuckerindustrie, die derzeit erhebliche wirtschaftliche
Einbußen zu verkraften hat. Wie die „Wirtschaftliche Vereinigung Zucker“
(WVZ) jüngst erklärte, wird die Zuckererzeugung aus Rüben in
Deutschland nach aktuellen Schätzungen in 2015/2016 „deutlich“ hinter
den Erträgen des Vorjahres zurückbleiben.

In
einer Rede beim Kongress der Internationalen Vereinigung der
Europäischen Rübenanbauer (CIBE) am 3. Juni diesen Jahres in Berlin
sicherte Landwirtschaftsminister Christian Schmidt der angeschlagenen
Zuckerbranche zu, gemeinsam Lösungen für den Sektor zu finden und
stellte klar: „Ich lehne Strafsteuern auf vermeintlich ungesunde
Lebensmittel ab.“

Die
Zuckerindustrie hat in den zurückliegenden Jahrzehnten weltweit immer
wieder großes Geschick darin bewiesen, Teile der Politik und
Wissenschaft in ihrem Sinne zu beeinflussen. Ärzte der University of
California zeichneten jüngst in der Fachzeitschrift PLOS Medicine nach,
wie die Zuckerindustrie in den USA erfolgreich daran arbeitete, die
Folgen von gesüßten Getränken und Speisen auf die Zähne zu verschleiern.
Zudem berichtete die New York Times kürzlich, dass der
Coca-Cola-Konzern Wissenschaftlern 1,5 Millionen Dollar zahlte, damit
sie mangelnde Bewegung als den wahren Dickmacher identifizieren – und
gleichzeitig die Bedeutung gesüßter Softdrinks relativieren.

Rede
des Bundministers Christian Schmidt in Berlin beim internationalen
Kongress der Internationalen Vereinigung der Europäischen Rübenanbauer
(CIBE):

https://www.bmel.de/SharedDocs/Reden/2015/06-03-SC-Ruebenbauern.html

Cristin E. Kearns, Stanton A. Glantz , Laura A. Schmidt: