Genomchirurgie beim Menschen?
Die IAG Gentechnologiebericht veröffentlicht Analyse
Berlin, 20. Juli 2015. Neue, passgenaue Verfahren der Gentechnik zur Veränderung von
Genomen in lebenden Zellen revolutionieren derzeit die biomedizinische Forschung.
Unter dem Oberbegriff „Genomchirurgie“ werden sie aktuell intensiv diskutiert. Die
Interdisziplinäre Arbeitsgruppe Gentechnologiebericht (IAG), ein Monitoring-Projekt
der Berlin-Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften (BBAW), fordert in ihrer
jüngsten Publikation ein Moratorium für Keimbahn-Experimente am Menschen.
In ihrer Analyse „Genomchirurgie beim Menschen – Zur verantwortlichen Bewertung einer neuen
Technologie“ befürwortet sie zwar prinzipiell die Erforschung dieser vielversprechenden neuen
Methoden für den medizinischen Bereich. Sie spricht sich zum gegenwärtigen Zeitpunkt aber
eindeutig gegen genchirurgische Experimente an der menschlichen Keimbahn aus, die mit diesen
Methoden ebenfalls möglich werden könnten.
In diesem Zusammenhang stellt sich etwa die Frage, ob eine durch die Keimbahntherapie
vorweggenommene Verletzung des Rechts auf körperliche Selbstbestimmung und Unversehrtheit
des fraglichen Individuums vorliegt oder ob mit einem Keimbahneingriff gar eine Würdeverletzung
durch Instrumentalisierung des zukünftigen Individuums verbunden sein könnte. Zur Debatte steht
auch die Befürchtung, dass der Einstieg in medizinisch indizierte individuelle Keimbahneingriffe die
Tür für Anwendungen jenseits der Medizin in breiterem Rahmen (zum Beispiel für eugenische
Zwecke) öffnet, was zu unberechenbaren Folgen im gesellschaftlichen Bereich führen könnte.
Die IAG unterstützt daher die bereits in Wissenschaft und Öffentlichkeit viel diskutierte Forderung
nach einem Moratorium für Keimbahn‐Experimente. Die Zeit des Moratoriums soll genutzt werden,
um experimentelle, ethische und rechtliche Fragen der Keimbahntherapie offen, transparent und
kritisch zu diskutieren, um die Chancen und Risiken der Technologie klarer zu definieren und
Empfehlungen für zukünftige Regelungen zu erarbeiten.
Genomchirurgie beim Menschen – Zur verantwortlichen Bewertung einer neuen Technologie. Eine
Analyse der Interdisziplinären Arbeitsgruppe Gentechnologiebericht. Hrsg. Berlin‐
Brandenburgische Akademie der Wissenschaften, 2015, 27 Seiten, ISBN: 978‐3‐939818‐57‐1.
Download unter: http://www.gentechnologiebericht.de

Wiesbaden, 20. April 2009 – Jeder zehnte Patient, der eine schlaganfall-ähnliche „Transiente ischämischen Attacke“ (TIA) erlebt hat, erleidet innerhalb eines Monats danach einen Schlaganfall. TIA-Patienten sollten deshalb wie Schlaganfallpatienten unmittelbar nach dem Ereignis vorbeugend behandelt werden. Betroffene aus Hochrisikogruppen – etwa aufgrund eines hohen Blutdrucks – gehören auf eine Überwachungsstation. Dies betonen Experten auf dem 115. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), der vom 18. bis 22. April 2009 in Wiesbaden stattfindet.

In Deutschland erleiden jährlich etwa 150 000 Menschen erstmals einen Schlaganfall. Hinzu kommen etwa 15 000 Wiederholungsfälle. Etwa jeder dritte Patient verstirbt innerhalb eines Jahres. Damit ist der Schlaganfall die dritthäufigste Todesursache. Nach den Ergebnissen der „Rotterdam-Studie“ sind auch Transiente ischämische Attacken im Alter nicht selten. Etwa einer von 100 Menschen zwischen 55 und 64 Jahren erleidet demnach einen solchen „kleinen“ Schlaganfall. Bei den Hochbetagten über 85 Jahre sind es gut doppelt so viele.

Wie bei einem Schlaganfall sind typische Anzeichen für eine TIA neurologische Ausfälle, die sich zum Beispiel durch eine halbseitige Lähmung oder Sprachstörungen bemerkbar machen. Im Unterschied zum „richtigen“ Schlaganfall verschwinden die Symptome nach ein paar Minuten oder Stunden jedoch wieder. Allerdings ist der Frieden nicht von Dauer: Oft ist eine TIA Vorzeichen eines Schlaganfall. Manchmal lässt dieser nicht einmal 24 Stunden auf sich warten. „Entscheidend ist, dass die Patienten noch am Tag, an dem sie TIA oder Schlaganfall erleiden, ein Prophylaxe-Medikament bekommen“, erklärt Professor Dr. med. Roman Haberl, Chefarzt der Klinik für Neurologie, Neurologische Frührehabilitation, Neurophysiologie und Stroke Unit am Münchner Klinikum Harlaching. „Die einfache Gabe von ASS 200mg am Tag 1 senkt das Risiko für einen Rückfall im ersten Monat um 80 Prozent“, so Haberl auf dem Internistenkongress in Wiesbaden.

Je nach individuellem Risiko sollten TIA-Patienten vom ersten Tag an entweder in einer speziellen Überwachungsstation, einer „stroke unit“, oder aber ambulant in spezialisierten Einrichtungen behandelt werden. Als Hochrisikopatienten gelten TIA-Patienten mit hohen Blutdruckwerten, Diabetes, Vorhofflimmern, einer hochgradigen Verengung der Halsschlagader und jene Patienten, bei denen sich die Symptome länger als eine Stunde zeigten.

Patienten mit Begleiterkrankungen sollten darüber hinaus eine intensive Schlaganfallprophylaxe betreiben, so Haberl. Etwa indem sie sich gemeinsam mit ihrem Arzt um die optimale Behandlung der jeweiligen Krankheit bemühen. Ein Vorhofflimmern müsse durch Medikamente optimal eingestellt werden. Und Patienten, die bereits einen Herzinfarkt hatten, an Herzmuskelschwäche oder Diabetes leiden, verringern ihr Risiko auch durch eine Veränderung ihres Lebensstils: Indem sie ihr Gewicht reduzieren, regelmäßig Ausdauersport betreiben und auf das Rauchen verzichten beugen sie vor. Die Bedeutung der Sekundärprophylaxe diskutieren Experten heute auf der Pressekonferenz im Rahmen des 115. Internistenkongresses in Wiesbaden.

“Neolithic
and Medieval virus genomes reveal complex evolution of Hepatitis B”.
Ben  Krause-Kyora, Julian Susat, Felix M. Key, Denise Kühnert, Esther
Bosse, Alexander Immel, Christoph Rinne, Sabin-Christin Kornell, Diego
Yepes, Sören Franzenburg, Henrike O. Heyne, Thomas Meier,

Die Nieren schützen: Neue Studie geht von zwei Millionen Menschen mit chronischer Nierenkrankheit aus

Mannheim/Düsseldorf
– Bislang gab es in Deutschland nur Zahlen zu nierenkranken Patienten
im dialysepflichtigen Stadium. Eine kürzlich veröffentlichte Studie
liefert jetzt erstmals Zahlen zur Häufigkeit der chronischen
Nierenkrankheit sowie deren Risikofaktoren Bluthochdruck und Diabetes.
Auf einer Pressekonferenz zur MEDICA EDUCATION CONFERENCE im April in
Mannheim spricht der Projektleiter der Studie, Professor Dr. med.
Matthias Girndt vom Universitätsklinikum Halle/Saale, über die
Ergebnisse und Möglichkeiten der Prävention und Therapie. Letztere
bleiben oftmals ungenutzt: Nur ein Drittel aller Betroffenen weiß von
ihrer chronischen Nierenkrankheit.

Ausscheidung
von giftigen Substanzen, Regulation des Wasser- und
Elektrolythaushaltes sowie des Säure-Basen-Gleichgewichtes,
Entstehungsort für Hormone, die beispielsweise den Blutdruck regulieren:
Die Nieren übernehmen im Körper wichtige Aufgaben. Bei einer
chronischen Nierenkrankheit werden diese Nierenfunktionen über eine
längere Zeit meist unumkehrbar eingeschränkt. Endstadium ist das
chronische Nierenversagen, bei dem die Filtrationsfunktion der Nieren so
stark gestört ist, dass den Patienten nur noch eine Dialyse oder eine
Nierentransplantation helfen kann. Zu den unterschiedlichen Ursachen für
die chronische Nierenkrankheit zählen unter anderen Bluthochdruck und
Diabetes mellitus.

„Die
chronische Nierenkrankheit verläuft in ihren frühen Stadien ohne
Symptome und Schmerzen“, erläutert Professor Dr. med. Matthias Girndt,
Referent der MEDICA EDUCATION CONFERENCE. „Viele Betroffene wissen daher
leider nichts von ihrer Erkrankung, deren Fortschreiten sich durch
verschiedene Maßnahmen verlangsamen ließe.“ So müsse es erst gar nicht
zu weiteren Nierenschäden und einem Nierenversagen kommen. Bislang lagen
nur zu letzterem valide Zahlen für Deutschland vor: Mindestens 80.000
Menschen in Deutschland sind dauerhaft dialysepflichtig, etwa 23.000
Patienten mussten sich einer Nierentransplantation unterziehen.

„Unsere
Studie hat ergeben, dass mindestens zwei Millionen Menschen in
Deutschland eine chronische Nierenkrankheit mit einer eingeschränkten
Nierenfunktion aufweisen,“ sagt Professor Girndt. Insbesondere
Diabetiker und Menschen mit Bluthochdruck seien betroffen, diese
Erkrankungen verdoppelten bzw. verdreifachten das Risiko für eine
chronische Nierenkrankheit sogar. „Dabei sind gerade die so verursachten
Nierenerkrankungen vermeidbar“, sagt der Experte, „Sowohl der
Zuckerstoffwechsel, als auch der Blutdruck lässt sich heute in der
Mehrzahl der Fälle gut einstellen.“ Für die Studie hatten die Autoren
die Ergebnisse der bundesweiten „Studie zur Gesundheit Erwachsener in
Deutschland 2008-2011 (DESG1)“ ausgewertet und neben den dort
einbezogenen Menschen im Alter von 18 bis 79 Jahren auch Abschätzungen
zu Menschen mit 80 Jahren und älter getroffen.

„Unsere
Studie hat auch ergeben, dass zwei Drittel der Betroffenen von ihrer
Nierenerkrankung nichts wussten. In Anbetracht der Zahlen ist es enorm
wichtig, Aufklärungs- und Präventionsarbeit zu leisten – um gesunde
Nieren zu schützen und bereits bestehende Erkrankungen am Fortschreiten
zu hindern,“ betont Professor Girndt. Wie das aussehen kann, dazu
spricht der Experte auf der Pressekonferenz zur MEDICA EDUCATION
CONFERENCE am 11. April in Mannheim. Die MEDICA EDUCATION CONFERENCE ist
eine interdisziplinäre Fortbildungsveranstaltung der Deutschen
Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und der Messe Düsseldorf, die
unter dem Motto „Wissenschaft trifft Medizintechnik“ vom 14. bis 17.
November 2016 in Düsseldorf stattfindet. Weitere Informationen unter www.medica.de/mec1.