fzm – Wie gebannt wartet die deutsche Öffentlichkeit auf die ersten
Vogelgrippe-Erkrankungen beim Menschen. Dabei wird leicht übersehen,
dass bereits die normale Grippe hierzulande alljährlich 5.000 bis 8.000
Todesfälle fordert. Im Fall einer Pandemie, etwa durch ein genetisch
verändertes Virus, könnten es auch 96.000 Todesfälle werden. Deshalb
fordert der Virologe Professor Peter Wutzler von der Universität Jena
in der DMW Deutschen Medizinischen Wochenschrift (Georg Thieme Verlag,
Stuttgart. 2006) eine Ausweitung der Grippeschutzimpfung auf jüngere
Menschen, Kleinkinder und eventuell sogar Schwangere.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grippeimpfung allen
Personen über 60 Jahre. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) fordert
eine Impfrate von 50 Prozent, die in Deutschland fast erreicht wird (45
Prozent in der Saison 2002/2003). Darüber hinaus rät die STIKO zur
Impfung aller Menschen mit chronischen Erkrankungen. Hier liegt die
Impfrate in Deutschland nur bei 40 Prozent. Da viele chronische
Erkrankungen im späten Erwachsenenalter auftreten, regt Professor
Wutzler eine Senkung der Altersgrenze auf 50 Jahre an, die in den USA
bereits 1999 vorgenommen wurde. Dadurch würden auch die
Familienmitglieder und Betreuer dieser Menschen besser geschützt, so
Professor Wutzler.

Die höchste Erkrankungsrate an Grippe findet man nicht bei älteren
Menschen, sondern bei Säuglingen und Kleinkinder. Die Grippewelle
beginnt laut Professor Wutzler jedes Jahr an Kindergärten und Schulen,
bevor sich ältere Menschen anstecken. Kinder gelten als "Feuer der
Epidemie". Als Japan zwischenzeitig alle Schulkinder gegen Grippe
impfen ließ, starben 37.000 bis 49.000 ältere Menschen weniger daran.
Nachdem die Schul-Impfungen wieder aufgegeben wurden, stiegen die
Todesfälle bei älteren Menschen erneut an. In Deutschland wird die
Grippe-Impfung bei Kleinkindern mit Risikofaktoren empfohlen. Eine
Impfung ist erst nach dem sechsten Lebensmonat möglich. Deshalb wäre es
laut Professor Wutzler durchaus sinnvoll, wenn Schwangere, deren Kinder
während der Grippewelle zur Welt kommen, geimpft werden. Offiziell wird
dies aber nicht empfohlen.

Professor Wutzler rechnet übrigens damit, dass die Angst vor der
Vogelgrippe viele Menschen zur Grippeimpfung motivieren wird. Ob diese
Änderung nachhaltig sei, wenn das Medieninteresse wieder nachlässt,
bleibt abzuwarten. Eine Schlüsselstellung kommt Ärzten zu, wie eine
Telefonumfrage von Professor Wutzler gezeigt hat: Empfehlungen durch
Arzt oder Krankenschwester gehören zu den stärksten "Motivatoren" für
eine Impfung. Doch Ärzte und Krankenschwester gehen selten mit gutem
Beispiel voran. Die Impfrate liegt in dieser Gruppe sogar niedriger als
im Bevölkerungsdurchschnitt, obwohl die STIKO Ärzten und Personal zur
Impfung rät.

P. Wutzler et al.:

Influenza-Schutzimpfung – Wo steht Deutschland?

Deutsche Medizinische Wochenschrift 2006; 131 (9): 453-457

Köln / Jena, 14. August 2008 – www.biolitec.de – Als eines der ersten LIFE™ Laserzentren in Deutschland bietet das Heilig-Geist-Krankenhaus in Köln-Longerich seit über einem halben Jahr die Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung mit dem innovativen Hochleistungslaser Evolve™ 150. Dr. Moritz Braun, Chefarzt der Klinik für Urologie des Heilig Geist-Krankenhauses, zieht jetzt eine viel versprechende Bilanz: „Die LIFE™ Laserbehandlung ist besonders für Hochrisikopatienten gut geeignet. Mehr als 30 dieser bei Operationen gefährdeten Patienten haben sich inzwischen im Heilig Geist-Krankenhaus erfolgreich dieser Behandlung unterzogen.“

Dabei profitieren vor allem Patienten, die Mittel zur Blutverdünnung einnehmen müssen, von dem Eingriff. Denn hier ist eine blutungsarme Operation – eine besondere Stärke des Evolve™ Lasers – von entscheidender Bedeutung. Auch bei vorhandener Herzschwäche, Lungen- oder Kreislauferkrankungen bietet der Laser eine risikoarme Alternative zur herkömmlichen Operation.

Durch geringere Belastung und verminderte Nebenwirkungen verkürzen sich Klinikaufenthalt und ärztliche Nachbehandlungsdauer, Risiken für Impotenz und Inkontinenz sind deutlich reduziert. 

Die stationäre Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung mit dem Evolve™ Diodenlaser  – Hersteller ist die biolitec AG aus Jena – in öffentlichen Kliniken wird seit Januar 2008 von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Hintergrund:

Das LIFE™ Lasersystem:

Die spezifische Wellenlänge des Evolve™ Lasers von 980nm ermöglicht die  gleichzeitige Absorption in Hämoglobin und Wasser. Dadurch eignet er sich ideal zum Abtragen von Weichteilgewebe wie der Prostata, das neben feinen Blutäderchen auch einen hohen Wasseranteil aufweist. Gleichzeitig wird das umliegende Gewebe geschont und durch die Koagulation – die Gerinnung des Blutes – ein schneller Verschluss der Wunde und optimale Blutstillung erreicht. Die Absorption in Wasser verhindert auch, dass der Laserstrahl bei der Behandlung die Blase perforiert.

Ein weiterer Vorteil des Evolve™ Lasers liegt in seinem breiten Anwendungsspektrum: Auch bei der Behandlung von Harnröhrenengen kann das überschüssige Gewebe mit dem Laser abgetragen werden. Wie bei der Prostata wirkt dieser Laser mit seiner spezifischen Wellenlänge hier optimal, da auch das Harnröhren-Gewebe sowohl Wasser als auch Blut enthält. Einer erneuten Verengung (Rezidiv), die in bis zu 50% der Fälle nach einer herkömmlichen Behandlung auftreten kann, beugt das Einschneiden mit dem Laser vor: Gewebeschäden sollen so vermindert werden und die Rezidivrate soll sinken.      

Auch auf anderen Gebieten hat sich die LIFE™ Lasertechnik bewährt: Hautveränderungen, zum Beispiel Feigwarzen (Condylome) können durch den Laser nicht nur gezielt und schonend abgetragen werden, es wird auch ein sehr gutes kosmetisches Ergebnis erzielt.

Zum Heilig-Geist-Krankenhaus

Die urologische Abteilung am Heilig Geist-Krankenhaus deckt das gesamte Spektrum der konservativen (nicht operativen) und operativen Urologie ab. Den über 50 Mitarbeitern stehen alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren der urologischen Behandlungen in einer modernen Einrichtung zur Verfügung. Die Mitarbeiter der Abteilung sind stets darum bemüht, den rund 2600 stationären und 500 ambulanten Patienten in jedem Jahr neben den Standardverfahren auch innovative Therapien zur Verfügung zu stellen, sobald diese ihre ersten Bewährungsproben an den internationalen Universitätskliniken bestanden haben.

Kein Schnitt, keine Narbe

Gutartige Gebärmuttertumore ohne OP mit Ultraschall behandeln

Berlin
– Gutartige Geschwulste in der Gebärmutter, sogenannte Myome, gehören
bei Frauen zu den häufigsten Tumoren. Etwa jede vierte Frau im
gebärfähigen Alter ist betroffen. In der Regel sind Myome nicht
behandlungsbedürftig, doch bei zehn bis zwanzig Prozent der Patientinnen
verursachen sie Beschwerden. Diesen Frauen können Ärzte nun mit einem
neuen Verfahren, dem sogenannten Hochintensiven fokussierten
Ultraschall, kurz HIFU, helfen. Hiermit zerstören sie Myome ohne Schnitt
oder Punktion – und damit ohne sichtbare Narbenbildung – durch die
intakte Haut. Mit der Technik ließen sich Operationen und in einigen
Fällen auch die Entfernung der Gebärmutter vermeiden, betonen Experten
der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM).

„Große
Myome oder solche, die ungünstig in der Gebärmutter liegen, können zu
Menstruationsstörungen führen oder Grund für unregelmäßige, starke oder
lang anhaltende Regelblutungen sein“, erläutert DEGUM-Experte Professor
Dr. med. Holger Strunk, Oberarzt in der Radiologischen
Universitätsklinik Bonn.

Eine
neuartige Methode, Myome zu beseitigen, bietet der „Hochintensive
fokussierte Ultraschall“: der Ultraschallkopf bündelt die
hochenergetischen Schallwellen wie bei einem Hohlspiegel in einem
Brennpunkt innerhalb des menschlichen Körpers. Durch die Absorption der
Ultraschallwellen entsteht Wärme, die das Gewebe im Fokus des HIFU auf
über 60 Grad erhitzt. Bei diesen Temperaturen gerinnt das Eiweiß, und
die Zellen der Geschwulste sterben ab. „Ein großer Vorteil ist, dass die
Gebärmutter erhalten bleibt und die Frauen nach wie vor schwanger
werden können. In Einzelfällen wird eine Schwangerschaft durch das
Abtragen eines Myoms sogar überhaupt erst möglich“, erklärt Strunk.
Zudem erfolge die Behandlung ambulant. „Anstelle einer Vollnarkose
bekommen die Patientinnen ein Beruhigungsmittel und sie können nach ein
bis zwei Tagen wieder ihren Alltagsgeschäften nachgehen“, so der
Experte.

Üblicherweise
behandeln Ärzte Myome operativ, entweder indem sie die ganze
Gebärmutter herausnehmen oder die Myome einzeln abtragen. Je nachdem wie
groß die Tumore sind und wo sie sich in der Gebärmutter befinden,
kommen hierfür offene Operationen, „laparoskopische“ Eingriffe mittels
Bauchspiegelung oder Behandlungen über die Scheide in Frage. Eine
weitere Behandlungsmethode ist die so genannte „Myomembolisation“:
Hierbei führen Ärzte über die Leiste einen Katheter ein. Über ihn
verstopfen sie die Gefäße, die das Myom mit Blut versorgen, mittels
winziger Kunststoffkügelchen. Das Myom wird von der Blutversorgung
abgeschnitten und stirbt allmählich ab. „Allerdings muss die
Punktionsstelle durch einen Druckverband versorgt werden und die
Patientinnen werden während der Behandlung einer potentiell schädigenden
Röntgenstrahlung ausgesetzt“, erläutert Strunk.

HIFU
kommt hingegen ohne den Einsatz von Röntgen aus. Seit knapp einem Jahr
steht Professor Strunk und seinen Kollegen in Bonn ein HIFU-Gerät zur
Verfügung, bei dem sowohl die Steuerung als auch die Behandlung mittels
Ultraschall erfolgt. „Das ist insofern etwas Besonderes, als das bislang
alle anderen HIFU-Geräte in Deutschland mit Magnetresonanztomografie,
auch „MR“ genannt, gesteuert werden“, erklärt Dr. med. Dr. rer nat.
Milka Marinova, Assistenzärztin in der Radiologischen Universitätsklinik
Bonn. Die Ultraschallsteuerung biete den Vorteil, dass die Ärzte
während der Behandlung Atmung und Bewegung der Patienten berücksichtigen
können. „So stellen wir sicher, dass kein umliegendes, gesundes Gewebe
geschädigt wird“, erläutert Marinova. Zudem sei das
Ultraschall-gesteuerte Gerät leistungsstärker. „Die Behandlung geht
schneller und wir können mitunter Myome behandeln, die mit
MR-gesteuerten Geräten nicht zugänglich sind“, so die Expertin.

Allerdings
kommen nicht alle Patientinnen für eine Behandlung mit HIFU in Frage.
Idealerweise sollten die Patientinnen nicht mehr als fünf Myome haben,
die jeweils nicht größer als zehn Zentimeter sind. Außerdem gehört die
Therapie bislang nicht zu den Standardleistungen der gesetzlichen
Krankenkassen. „Die Kassen entscheiden nach Anfrage im Einzelfall, ob
sie die Kosten übernehmen“, erklärt Marinova.

Auch
bei anderen Krankheitsbildern kommt HIFU zum Einsatz. So hat sich die
Methode als wertvolle Therapie bei der Adenomyose erwiesen. Bei dieser
Erkrankung, einer Form der Endometriose, verursachen kleine Inseln von
Gebärmutterschleimhaut innerhalb der Gebärmuttermuskulatur Schmerzen.
Auch setzen Ärzte ultraschall-gesteuerten HIFU erfolgreich zur
Schmerzbehandlung bei nicht operablen Pankreaskarzinomen oder bei
Lebertumoren ein. Urologen nutzen die Methode seit Beginn des
Jahrtausends zur Therapie der krankhaft vergrößerten Prostata und des
Prostatakrebs. „Medizinischer Ultraschall ist sehr viel mehr als ein
diagnostisches Instrument“, betont DEGUM-Präsident Professor Dr. med.
Dirk Becker. Besonders bei der Behandlung von Krebserkrankungen biete
HIFU in der Zukunft noch große Chancen.

Die
Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) bietet ein
Forum für den wissenschaftlichen und praktischen Erfahrungsaustausch
auf dem Gebiet des medizinischen Ultraschalls. Sie vereint mehr als 9
000 Ärzte verschiedener Fachgebiete, medizinische Assistenten,
Naturwissenschaftler und Techniker. Ultraschalldiagnostik ist heute das
am häufigsten eingesetzte bildgebende Verfahren in der Medizin.
Ultraschallanwendern bescheinigt die DEGUM eine entsprechende
Qualifikation mit einem Zertifikat der Stufen I bis III. DEGUM 
zertifizierte Ärzte finden Patienten im Internet unter: www.degum.de

Baar (pts/08.05.2006/13:50) –

Der Name dieser Erkrankung ist relativ neu. Er bezeichnet ein
scheinbares Sammelsurium von Gesundheits- und Befindlichkeitsstörungen.

Der medizin-wissenschaftliche Bereich, der sich seit Anfang der
Neunziger Jahre damit beschäftigt, nennt sich
Psychoneuroendokrinoimmunologie (PNEI), wobei man auch sehr einfach
Leib-Seele-Medizin dazu sagen könnte. Die Forschungen und Arbeiten auf
diesem Gebiet haben insbesondere in Amerika grosse Erfolge erwirkt und
es gibt Mediziner, die behaupten, dass die PNEI für das 21. Jahrhundert
eine ähnlich grosse Bedeutung haben wird, wie die Entschlüsselung des
Erbmaterials und die Gentechnik im letzten Jahrhundert. Die wichtigsten
Erkenntnisse dieser neuen Forschungsrichtung ergaben sich aus den
Untersuchungen des Netzwerkes der Neurotransmitter. Dieses sind
chemische Botenstoffe und Hormone, die die Verbindung zwischen zwei
Nervenzellen herstellen. Das gesamte Nervensystem, das Denken, Fühlen
und Handeln basiert auf der elektrischen Reizweiterleitung in den
Nerven.

Die neurobiologische Forschung konnte inzwischen zeigen, wie wichtig
die Ausgewogenheit dieser Substanzen für Psyche und Verhalten sind. Die
Neurotransmitter Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin und Serotonin stellen
also das funktionale Regelsystem des Nervensystems in bezug auf
Stimmung, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Motivation und Lernen dar.

Wenn diese wichtigen Botenstoffe, die unser Wohlbefinden beeinflussen,
zum Beispiel durch großen Stress ins Ungleichgewicht geraten, entstehen
Befindlichkeitsstörungen wie Müdigkeit, Antriebslosigkeit,
Schlafstörungen, Ängste, Hyperaktivität, Panikattacken,
Muskelschmerzen, Depression, Kopfschmerz, Migräne, Heißhungerattacken
und Übergewicht. Erkrankungen wie z.B. Fybromyalgie, Chronisches
Müdigkeitssyndrom (CMI), Burnout-Syndrom, Borreliose, M. Sudeck,
Rheumatoide Arthritis, ADS /ADHS und viele mehr stehen in direktem
Zusammenhang mit Neurostress.

Nahezu jeder Mensch hat heute Stress und fühlt sich oft ausgebrannt.

Die Folgen sind dann Schlafprobleme, Migräne, Kopfschmerz etc..

Meist werden die ersten Anzeichen einer Stressbedingten Erschöpfung
unterschätzt und außer Acht gelassen. Auslöser und Ursachen des
Neurostresses können fundamentale Veränderungen in der Lebensweise,
zunehmende komplexe Umweltbedingungen, falsche und zu energiereiche
Ernährung, Bewegungsmangel, Reizüberflutung, übermässiger TV/PC-Konsum
und wachsende schulische, berufliche und Freizeitbelastungen sein. Man
geht heute davon aus, dass bei ca. 40-50% der Patienten, die eine
Arztpraxis aufsuchen, Störungen im Bereich dieses komplexen Netz- und
Regelwerkes vorliegen.

Mittlerweile sind die Erkenntnisse aus den USA auch in der Schweiz
(6340 Baar) angekommen, wo ärztliche Fachspezialisten einfache
anwendbare Möglichkeiten entwickelt haben, die persönliche
Neurostress-Balance zu bestimmen, um dann effektiv Defizite oder
Überaktivierungen der Neurotransmitter zu beheben.

Man misst dazu im Speichel und Urin morgens, mittags und abends die
wichtigsten Neurotransmitter unter ‚häuslichen‘ Bedingungen. Eine
stationäre Aufnahme ist dafür nicht notwendig. Speichelproben sind in
diesem Bereich zudem exakter als Blutanalysen. Die Erfolge dieser
Diagnostik haben schon manche ‚Patientenkarriere‘ beendet und ein sog.
Sabbatical erst gar nicht in Betracht ziehen lassen. Mit einem sog.
vierstufigen Behandlungskonzept wird die Neurotransmitterdysbalance
nebenwirkungsfrei auf fast natürliche Art und Weise durch den Einsatz
von Körperbausteinen behoben.

Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, wenden Sie sich bitte an die
SwissHealthCare GmbH, die eng mit den Spezialisten der
Praxisgemeinschaft St. Martin in 6340 Baar (Zug) zusammenarbeitet.